护士执业备考：小儿头皮静脉穿刺的技巧的相关内容如下：

1.穿刺前的准备是提高穿刺成功率的一个重要环节，要让患儿平躺，嘱咐家长按住患儿膝关节，另一家长双手绷紧患儿的头皮，双臂轻压、夹住患儿的双臂，使其平躺，另一端用胶布压住患儿的头部，以防止粘住患儿的头发，另一端则用手拉紧患儿的头皮，使其平躺。

2.儿童头皮静脉丰富浅显易见头皮静脉，血流可经侧支回流及逆行回流而不影响回流，且患儿头皮静脉浅而浅。额部正中静脉粗直，不滑动，容易固定，容易固定，不影响患儿活动，便于保温，一般为;额浅静脉及颞浅静脉及浅静脉浅、直，暴露明显、易滑动，容易固定，容易固定，不影响患儿的活动，方便保温，一般为;额浅静脉和颞浅静脉浅静脉浅、直肠静脉及颞部静脉浅静脉浅静脉，穿刺技术难度大。

3.通常情况下，选择合适的头皮静脉，避开骨隆突处的前额正中静脉、额浅静脉、颞浅静脉5°~15°，进入皮内后，以平行向前刺入，回血可固定。耳廓上静脉和耳后静脉的分布范围为15~30°。沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝有静脉走行，穿刺时要摸清骨缝，进针角度30~60。对于不清楚或不清楚的血管，用指尖顺静脉进入探针，体会血管走向、深、粗、滑，然后穿刺。要领是针头斜面进入皮下后，向前向下由浅至深，入针时，见回血，便可固定。护理人员要轻柔、稳定、慢、准，选择自己认为可靠的血管。在小儿哭闹时，由于静脉回流压力升高，头皮静脉血管有1个短暂充盈过程，此时应巧妙把握时机，顺利完成穿刺。

4.做好父母的工作，争取父母的配合，固定好孩子，不要让孩子身体扭动。

5.根据静脉深浅程度采取合适的力度，一般肉眼可见的血管比较浅，而不可见、凭感觉摸到的血管就比较深。在不使用止血带的情况下进行头皮静脉穿刺，静脉管壁的两端不存在压力差，静脉回心血流不阻力。所以，头皮静脉穿刺回血比四肢静脉回血慢。因此当感觉针已经进入了血管，穿刺有空虚感，而且没有回血时，不要急于拔针，应停下来等一等，或捏住输液器下段的橡胶软管或改变针头位置、角度，一般都能看到回血。

6.固定针头要点穿刺成功见回血，及时固定针头，成功穿刺成功后，用左手食指和中指固定针柄，用3~4片固定，头皮针绕圈后用1条胶布固定，头皮针绕圈的范围要适当，过大容易在输液过程中被牵拉或碰掉，过小的话会导致阻塞。尤其是在穿刺之前，要把穿刺点周围的头发剃掉，以便于胶布固定。当患儿因为哭闹或使用退热药导致头部多汗而影响胶布的固定时，可用头围固定法固定在穿刺点所粘胶上，这样可以避免汗胶布脱落。一般固定时一定要注意双手的配合，右手拿胶布左手手指配合粘贴，并且尽量将胶布集中粘贴，固定好后再将长布绕住固定，根据情况可以直接固定或者交叉固定在针头上面。

7.在穿刺时还要注意的问题是把输液管调整器往上移，因为调整器离滴壶越近，输液管压力越小，回血率就越高;在血管分叉处慎穿，可以在离血管稍远的地方进针，进针后针头到血管分叉处停;用手指稍用力触摸血管，移开手指后血管看起来仍发青蓝且较直的可选用。若用手指触摸，则无法看到模糊的血管;横向血管也可以穿刺。常规穿刺方向为向心方向穿刺。由于儿童头皮血管呈网状分布，向左到右可以流通，所以在穿刺方向上穿哪种方向都可以顺利滴药，对于已经穿刺过的血管，可以在穿刺点前方进针，如果这条血管的后方或侧有分叉血管且弹性好，就可以将针头方向穿刺。这种液体无需穿针，不易漏出。

8.心理影响穿刺时，护士应保持镇静、稳定的心理状态，可降低失败率。儿童头皮静脉穿刺是否成功不仅取决于技术水平，还受心理、不良情绪、周围环境等因素的影响，必要时可请家长进行回避。

9.点滴不畅的原因是针尖在血管内，但滴数不畅时，可能会有以下几个原因：针尖紧贴血管壁上，针柄下垫固定棉签即可;输液瓶内压力低，抬高输液架;保持患儿安静，不让其哭闹;如果没有其他原因，穿刺针头斜面朝下固定也可以。

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