护士执业备考：ICU昏迷病人鼻胃管置管困难的原因的相关内容，昭昭小编整理如下：

重症昏迷病人插胃管时，由于患者没有吞咽功能配合，或多天没有进食，食管处于闭合状态，或是经气管切开、气管插管后压迫食管，当胃管插入喉部，极容易向上或向下折弯形成盘曲，导致插管失败。

该方法操作简便，操作简便，操作简便，操作简便，操作简便，创伤小，尤其适用于气管切开、气管插管的患者，73%的患者通过喉镜直接插入胃管，通过喉镜直接插入胃管，治疗后气管切开、气管插管的患者，有73%可通过喉镜直接插入胃管。

作者在喉镜下直接插入胃管失败的患者，应用胃镜辅助置入，成功率，并发症报道少，是一种安全、有效的方法，但因胃镜下置管操作复杂，费用昂贵。由于胃镜下辅助置管的作用是将营养管放置在十二指肠降部或空肠，所以胃镜下辅助置管常用于空肠营养管或困难置管。引起ICU昏迷患者鼻胃管困难的原因如下：

(1)反复插管导致声带损伤、声门水肿、食管粘膜水肿;

(2)已报告双侧喉返神经损伤，吞咽反射是置管困难的原因之一;但本组无这种情况;

(3)颈部气管损伤引起炎性肿胀8例患者，经气管插管后1~2周，经胃镜引导置管后1~2周出现胃管置管困难，其中3例需胃镜引导置管均为此病例，后在胃镜下插管发现，气管切开套管压迫食道或损伤所致炎性肿块，导致常规下胃管插管时误入气管，并在胃管内插管时误入气管，导致普通胃管硬度差，操作中易弯曲，从而影响胃管插入;

(4)经气管导管套囊充气后对食管的压迫，本组3例患者在喉镜引导下无气囊插管，在插管时采用了气囊放气法，顺利将胃管插入到胃管中。

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