新生儿黄疸分类及临床治疗要点

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临床分类：

(l)生理性黄疸：

①一般情况良好。

②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周。

③血清胆红素足月儿22µmol/L(12.9mg/dl)，早产儿<257µmol/L(15mg/dl).

(2)病理性黄疸：

①黄疸出现早(生后24小时内)。

②黄疸程度重，血清胆红素足月儿220∕µmol/L(12.9mg/dl)早产儿257µmol/L(15mg/dl)或每日上升85µmol/L

③黄疸持续时间长，足月儿2周，早产儿4周。

④黄疸退而复现。

⑤血清结合胆红素34µmol/L(2mg/dl)。

治疗要点：积极治疗原发病，降低血清胆红素，保护肝，降低游离胆红素，预防胆红素脑病，纠正缺氧和水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。如有感染应积极控制感染。

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