新生儿颅内出血的特征表现及常规辅助检查

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临床表现：与出血部位及出血量有关，一般生后1～2天出现。新生儿颅内出血特征表现为窒息、惊厥和抑制相继出现。

根据出血部位的不同表现为：脑室周围-脑室内出血，常见于早产儿，24～72小时出现症状;蛛网膜下腔出血，量小者可无症状，出血量大者，24小时出现，以惊厥为主;硬脑膜下出血，多见于产伤引起的颅内出血，以足月巨大儿多见，生后24小时可出现惊厥、偏瘫和斜视等神经系统症状。

(1)意识改变：如易激惹、过度兴奋或嗜睡、昏迷等。

(2)眼征：如凝视、斜视、眼球震颤等。

(3)颅内压增高：如脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等。

(4)呼吸改变：如呼吸增快、减慢、不整、暂停等。

(5)肌张力：先高后低。

(6)瞳孔：不等大、对光反射减弱或消失。

(7)其他：不明原因的苍白、贫血和黄疸。辅助检查：B超和CT等检查有助于出血部位和范围。脑脊液检查急性期为均匀血性和皱缩细胞，蛋白含量明显增高，严重者出生24小时内脑脊液糖定量降低。

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