备考资料
护士执业备考:插管病人的护理的相关内容,昭昭小编整理如下:
[评价]
1.病因不同,需要根据患者的症状进行插管。
2.插管后的通气状况及呼吸、循环改善情况。
3.插管后呼吸道的湿化和痰的颜色、性质、气味和数量。
4.气管插管的位置和气囊的充盈度。
5.气囊压力。
【症状治疗】
1.根据患者的年龄、性别、体型大小以及插管方式选择导管和插管。
2.对于呼吸困难或呼吸停止者,插管前应先行进行人工呼吸、吸氧,以避免插管增加病人缺氧时间。
3.固定导管,检查深度。将气管插管的下端置于气管分叉处1-2cm处,插管过深,造成一侧肺不张,插管过浅容易使导管脱出。选用合适的牙垫,有利于固定和吸痰。
4.保持人工气道的通畅和湿化,在气道内定期滴注湿化液、加强气道冲洗、雾化吸入和吸痰。
5.吸痰时要注意痰的颜色、数量、性质和气味,发现异常及时通知医生,并给予相应的处理。
6.吸痰时严格进行无菌操作,使用一次性吸痰管,吸痰顺序是气管-口-鼻腔,不能用一根吸痰管吸引气管、口鼻腔。每一次吸痰不要超过15秒。
7.监测气囊压力,在放置气囊之前先吸引口和咽的分泌物,每隔4-6小时向气囊放气5分钟,气囊注气后,压力应小于毛细血管灌注压-25cmh2o.8.做好预防肺炎、肺不张等并发症的护理昭昭医考官网|网收集整理。
9.对气管插管后的血氧饱和度、心率、血压和血气指标进行监测。
【普通护理】
1.病室空气新鲜,定时开窗通风,保持室内温湿度适宜。
2.定时更换固定胶布,做好口胸护理。
3.保证进量充足,每日液体保持2500-3000ml.4.更换体位时,避免气管导管过度牵拉、扭曲。
5.在拔管之前要对患者进行有效的咳嗽训练。
6.拔出气管插管后,应密切观察病情的变化,注意患者的呼吸频率、节律、深浅度,保持呼吸道通畅。
7.对患者进行适当的心理治疗,减轻患者的焦虑和不安。
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