尿路感染的致病菌及感染途径

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致病菌：革兰阴性杆菌为主，以大肠埃希菌最为多见。

感染途径：

①上行感染是最常见的感染途径。

②血行感染，较少见，多为体内感染灶的细菌侵入血液循环到达肾，引起肾盂肾炎。

③淋巴管感染，更少见。

④直接感染，偶见外伤或肾周围器官发生感染时，该处细菌直接侵入肾引起感染。

易患因素：

①尿路梗阻，如结石、肿瘤等。

②尿路畸形，如肾、肾盂、输尿管畸形，多囊肾、马蹄肾等。

③机体抵抗力降低，如糖尿病或长期应用肾上腺皮质激素的病人等。

④女性尿道短直而宽，括约肌收缩力弱;尿道口与肛门、阴道邻近;女性月经期、妊娠期、绝经期因内分泌等因素改变而更易发病。

⑤泌尿系统局部损伤与防御机制的破坏，如外伤、手术、做逆行肾盂造影和导尿操作时，导致黏膜损伤，使细菌进入深部组织而发病。

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