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关节及周围肌肉、软组织、神经疼痛是关节疲劳最常见的症状，也是风湿患者就诊的主要原因。

(l)发病特点:除痛风突发外，多为缓慢发病。

(2)疼痛性质、表现：风湿热的关节痛多为游走性;类风湿引起的膝关节痛活动后减轻，骨关节炎引起的膝关节痛活动后减轻。

(3)疼痛部位:骨关节炎多累及负重关节，手多见于远端指间关节，膝关节疼痛最常见，活动后恶化，伴局部骨性肥大，晨僵持续时间短，严重者累及关节功能障碍类风湿关节炎多累及双侧腕、手指和近端指间关节滑膜，对称分布，以关节肿痛为主

系统统性红斑狼疮影响的关节通常是近端指间关节，腕、足、膝、踝关节，对称分布，多关节疼痛，红肿者罕见;

痛风由尿酸盐结晶引起单侧第一跖趾关节红肿热痛，疼痛不对称;强直性脊柱炎以髋、膝、踝等下肢大关节为症状，往往不对称。

(4)关节痛伴有症状和进化:对评估预后有价值:风湿热引起的关节炎伴有红肿热痛，但预后良好，无关节损伤;类风湿性关节炎会随着疾病的发展而造成不同程度的关节损伤，甚至关节畸形。

RA常伴有发热、乏力、体重减轻;系统性红斑狼疮常伴有多器官损伤。除了疼痛之外，疼痛关节常伴有关节肿胀、压痛和功能障碍，如膝关节不能完全伸直，手掌指关节有尺侧偏斜等。

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