备考资料
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病原学和病机:由于骨吸收过多或缺乏形成导致平衡失调,最终导致骨量减少,形成骨质疏松。其原因包括:雌激素缺乏(加速骨质流失,是绝经后骨质疏松的主要原因),维生素D缺乏(可伴发骨吸收增加),钙摄入量低,活动或过度运动,吸烟,酗酒,高蛋白和高盐饮食,大量喝咖啡,维生素D摄入不足,光照不足,等等。
临床表现:
(1)骨痛和肌无力:早期无症状,是“沉默之病”,大多数在严重骨痛或骨折后明确发现。病情越重的患者会出现腰背疼痛和全身骨痛。骨痛多为弥散性,无固定部位,劳累或活动后可加重。
(2)身高变矮:椎体骨折可能导致驼背并变矮。腰压缩性骨折常引起胸廓畸形,可有胸闷、气短、呼吸困难等,严重畸形还可引起心排血量下降和心血管功能障碍。
(3)骨折:如果骨质流失超过20%,就会发生骨折。通常是由于轻微的活动或创伤而引起的。最常见于脊椎、髋部、前臂骨折。以髋部骨折(股骨颈骨折)最为常见,危害也最大。
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