骨质疏松的常见病因和临床特点

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病原学和病机：由于骨吸收过多或缺乏形成导致平衡失调，最终导致骨量减少，形成骨质疏松。其原因包括：雌激素缺乏(加速骨质流失，是绝经后骨质疏松的主要原因)，维生素D缺乏(可伴发骨吸收增加)，钙摄入量低，活动或过度运动，吸烟，酗酒，高蛋白和高盐饮食，大量喝咖啡，维生素D摄入不足，光照不足，等等。

临床表现：

(1)骨痛和肌无力：早期无症状，是“沉默之病”，大多数在严重骨痛或骨折后明确发现。病情越重的患者会出现腰背疼痛和全身骨痛。骨痛多为弥散性，无固定部位，劳累或活动后可加重。

(2)身高变矮：椎体骨折可能导致驼背并变矮。腰压缩性骨折常引起胸廓畸形，可有胸闷、气短、呼吸困难等，严重畸形还可引起心排血量下降和心血管功能障碍。

(3)骨折：如果骨质流失超过20%，就会发生骨折。通常是由于轻微的活动或创伤而引起的。最常见于脊椎、髋部、前臂骨折。以髋部骨折(股骨颈骨折)最为常见，危害也最大。

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