初级护师辅导：青霉素过敏试验的过敏反应

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过敏反应的临床表现

(一)过敏性休克

一般在作青霉素皮内试验或注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生，也有的于半小时后出现，极少数病人发生在连续用药的过程中。

1.呼吸道阻塞症状由于缺氧和窒息，病人主观感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，客观表现气急、紫绀、口吐白沫。

2.循环衰竭症状面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压下降。

3.中枢神经系统症状由于脑组织缺氧，病人表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失，抽搐，大小便失禁。

4.皮肤过敏症状，瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。

(二)血清病型反应

一般于用药后7-12天内发生，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。

(三)各器官或组织的过敏反应

1.皮肤过敏反应主要有皮疹(荨麻疹)，严重者可发生剥脱性皮炎。

2.呼吸道过敏反应可引起哮喘或促使原有的哮喘发作。

3.消化系统过敏反应可引起过敏性紫癜，以腹痛和便血为主要症状。

上述症状可单独出现，也可同时存在，常以呼吸道症状或皮肤瘙痒较早出现，故必须注意倾听病人的主诉。

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