“历年护士执业资格考试高频资料”是护士资格考试考生需要了解内容，昭昭小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考，具体如下请仔细阅读：

1.护士程序是一系列有目的、有计划的护士活动，以促进和恢复患者的健康为目的，通过对对象进行主动、全面的整体护士，使其达到健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程。

2.护士的工作流程一般分为护士考核、护士诊断、护士规划、护士实施和考核五个环节。

3.护士的诊断一般分为四个部分，包括名称、定义、诊断基础及相关因素。

4.护士诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法，又称三段陈述，多用于陈述现有的护士诊断。

5.PE公式陈述法，也称二段陈述，多用于“危重”护士诊断。P(问题)陈述，多用于健康护士的诊断。

6.护士记录单：记录患者健康状况及护士措施的执行情况。书面记录可以用PIO格式记录：P：病人的健康问题;I：护士人员对病人健康问题的处理;O：护士人员对病人的健康问题的反应。

7.急诊护士工作的预检分诊：急诊科，应该有专人负责迎病人。预检护士应通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科。

8.白天病区声音强度保持在35dB~40dB、50dB和60dB时，可以产生较大的干扰。长期接触超过90dB的环境，会导致疲劳、焦虑、烦躁、头痛、头昏、耳鸣、失眠、血压升高等。如果超过l20dB，就会导致听力丧失或性失聪。

9.普通病室的适宜温度是18~22℃;婴儿室、手术室、产房等温度可调到22℃~24℃。病室的相对湿度以50%~60%为宜。

10.床旁护士目的：保持病室的整洁、美观，为接诊新病人做好准备。将床旁桌距床20cm左右，将床旁椅子移到床尾正中间，距床尾约5cm左右;枕头四角充实，有背门。

11.临时空床目的：用于临时离床病人;保持病室整洁;接待新病人。以备用床为基础，将床头盖向内反折l/4，再扇形三折于床尾;必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头45~50cm。

12.麻醉床的目的：方便收容、护士在麻醉后进行麻醉;确保患者安全、舒适、预防并发症;防止床上用品受血渍、呕吐物的污染。

13.医疗记录按顺序排列：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检查报告单、护士记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记表、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估，填写入院护士评估单。

14.四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折、重病患者。平车靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。将帆布兜放在病人的腰、臀下铺或中单;甲在床头，托住病人的头、颈、肩;乙站在床尾，托住病人的双腿;丙和丁分别站在病床的和平车的两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。

15.主动卧位：患者可以根据自己的习惯自行选择卧位。

被动式卧位：患者自身没有改变卧位的能力，卧位卧位，常见昏迷、极度虚弱、瘫痪等。

16.强迫卧位：患者意识清楚，可改变卧位，但因疾病、治疗、或减轻痛苦的原因而被迫卧位，如支气管哮喘患者发作时，采取卧位;在膀胱镜下进行截石位等。

17.头低足高位：患者仰卧，床头竖立枕头，床尾垫高l5~30cm，十二指肠引流。有利于胆汁引流。从肺中流出的分泌物，使痰液容易咳出来。妊娠期胎膜早破，可减轻腹压，减少羊水冲力，预防脐带脱垂。

18.头部高足低位：患者仰卧，枕头横卧，床头垫高l5~30cm，当颈椎骨折患者做颅骨牵引时，可以人体重量为反牵引力。降低颅内压，防止脑水肿。

19.外源性感染(也称交叉感染)：指的是患者之间，患者和医护人员之间的关系。间歇性直接感染，或通过水、空气、医疗设备等间接感染。

20.内源性感染(也叫自身感染)是指由患者自身引起的一种感染。感染主要是指在患者体内或体表定植、寄生的正常菌群，在人体健康欠佳、免疫功能受损、菌群移位、抗生素使用不当等情况下，导致感染。

21.清洁：是指用物理方法清除物体表面的灰尘、灰尘和有机物，即去除和减少微生物，并非是杀灭微生物。

22.消毒：指用物理或化学方法，将芽胞以外的病原菌清除或杀灭，使之达到无害化。

23.杀菌：是用物理或化学的方法除去或杀死全部微生物的过程。可分为致病性和非致病性的微生物，以及菌胞和菌孢子。消毒要做到完全无菌。

24.燃烧法：通常用于无保留价值的污染物品，如;污染纸张、带脓性分泌物的敷料、废品及病理标本等;在紧急使用的金属器械、搪瓷类物品、微生物实验室接种环的消毒灭菌也可用燃烧法。此法适用尖刀剪，以免锋刃变钝。用时，可直接点燃或在焚烧炉内焚烧;可用火焰烧灼金属器械20秒钟;搪瓷类容器可倒人少量95%~l%乙醇，转动容器使之分布均匀，然后点火燃烧至火焰熄灭。

25.煮沸消毒法：适用于耐湿、耐高温的物品，如：金属、搪瓷、玻璃、橡胶等，不能用外科器械消毒。灭菌方法是刷洗所有的物品，然后放入水中加热。灭菌时间由水煮沸后计算，中途再加物品，则再次煮沸后重新计时。

26.采用六步洗手法：掌心相对手指并拢互相搓擦，掌心对手背揉擦，掌心相对手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，弯曲各指关节揉擦，指尖在掌心搓揉，持续15秒。手指甲、指缝、拇指、手指等部位要保持清洁，打开水龙头，让水流冲洗干净，关闭水龙头，用纸巾或毛巾擦干手或用干手机擦干手。

27.淋浴和盆浴目的：清除污垢，保持皮肤清洁，使患者舒服，使肌肉放松;促进皮肤血液循环，加强排泄功能，防止皮肤感染、压疮等并发症;观察全身皮肤是否出现异常。

28.压疮是指局部组织长时间受压、血液循环不畅、持续缺血、缺氧、营养不良引起的组织溃烂坏死，也称压疮。

29.在枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、脚跟等部位容易出现压疮的好发部位，俯卧位主要发生在腰部;俯卧位：好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前棘、骶尾、足跟等部位;俯卧位：好发于面颊、耳廓、肋骨、髂骨、髂骨、髂骨等部位;俯卧位：在枕骨粗隆处、肩胛部、肘部、骶尾、脚跟等部位;俯卧位：在枕骨粗隆处、肩胛部、肘部、骶尾、脚跟等部位;俯卧位：好发于腰部;俯卧位：在枕骨粗隆处、肩胛部、肘部、骶尾、脚跟等部位;在枕骨粗隆处、肩胛部

30.体温37、3~38、0℃是发烧的标准。2)中度热：体温38,1~39,0℃。(3)高烧：体温39度，1-41℃。(4)高温：体温在41℃以上。

31.在安静的状态下，成年人的脉率应该是60-100次/分。通常情况下，脉率与心率一致。

32.成人的呼吸频率在16~20次/分之间，正常的呼吸呈节律规整，沉默寡言;不费力。

33.正常情况下，成年人的收缩压在90-139mmHg(12、0~18、5kPa)，舒张压60-89mmHg(8、O~11、8kPa)，脉压30~40mmHg(4)。

34.影响饮食的因素有生理因素、心理因素、病理因素和社会文化因素。

35.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃管，通过流质食物、水份和药物的灌注。

36.冷疗的作用：控制炎症的扩散，早期应用于炎症反应，减轻疼痛，减轻因组织充血、肿胀而压迫神经末梢所造成的疼痛;寒冷可减轻局部充血或出血。在鼻出血、扁桃体切除、局部软组织损伤早期，冷直接接触皮肤可降低体温。

37.吸氧适应证：动脉血氧分压(PaO2)正常值为10、6~13、3kPa，当患者PaO2低于6kPa时，应给予吸氧。主要是由于呼吸系统疾病、心功能不全、各种中毒导致的呼吸困难、昏迷病人及某些外科手术后病人等。

38.口腔温度以蓝“●”表示，腋下温度以蓝“*”表示，直肠温度以蓝“○”表示。

39.循环系统包括心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置。

40.血管分为动脉、毛细血管和静脉3类循环系统。血管的主要功能是向组织和器官输送血液，也称为“抗血管”。血管是血液和组织液之间进行物质交换的场所，也称为“功能血管”。血管的主要作用就是集中来自毛细血管的血液。把血液送回心脏，由于它的容量大，因此也被称为“血量血管”。

41.抗阻血管和容量血管对心功能的维持和调节至关重要。

42.心功能分级：Ⅰ级，身体活动不受限制;Ⅱ级，身体活动轻度受限，日常活动会导致乏力、气急、心悸;三级，体力活动明显受限，如：活动量大，活动量大，活动量多，活动量多，活动量多，量大，活动量少，易引起乏力、气急、心悸。

43.阿托品治疗是由于洋地黄中毒引起的慢性律失常。用利多卡因或苯妥英钠治疗是洋地黄中毒所致的快速心律失常。

44.成人心率正常范围为l00~150次/min_，成人称窦性心动过速，是幽门梗阻的特征性表现。

45.结肠镜检查是溃疡性结肠炎最重要的诊断方法，病变肠粘膜可以直接进行活检。

46.病理检查显示病变粘膜有充血水肿，颗粒粗糙，质脆，易出血。结肠袋变钝或消失，假息肉也会形成。

47.儿童腹泻的易感因素有胃酸和消化酶分泌不足、消化酶活力低下、胃肠道分泌型IgA(SIgA)低、肠道菌群尚未建立;尚未建立正常肠道菌群;人工喂养的婴儿无法从母乳中获得SIgA、乳铁蛋白、巨噬细胞和溶菌酶等免疫活性物质，因此人工喂养婴儿无法从母乳中获得。

48.低钾血症的临床表现有：精神不振、全身乏力、腹胀、肠鸣音减弱，严重者会出现肠麻痹，腱反射减弱或消失;心率加快、心音低钝，重者有可能危及生命。

49.几种常见肠炎的大便特征：

(1)轮状病毒肠炎：又称秋季腹泻，黄色水样或蛋花汤样，含有少量粘液，无腥臭味。

(2)致病性大肠杆菌肠炎与大肠杆菌肠炎：蛋花汤样或水样，混合粘液。

(3)侵略性大肠杆菌肠炎：一种粘液脓血便，并带有腥臭味。

(4)出血性大肠杆菌肠炎：由黄色水样变为血水便，并有特殊的臭味。

(5)金黄色葡萄球菌肠炎：典型大便为暗绿色似海水样，含有粘液及伪膜，少数为血便。

(6)霉菌性肠炎：大便泡沫多带粘液，有时可以看到豆腐渣样细块。

50.一般的等张(等渗)液有5%葡萄糖溶液、9%氯化钠溶液、4%碳酸氢钠溶液、5%葡萄糖溶液、87%乳酸钠溶液。葡萄糖溶液是一种电解液。

51.液体疗法的基本方法：“三定”是指定量、定性、定速，“=无先”是指先盐后糖、先浓后淡、先快后慢：“三补”是指见酸或镁，“三补”是指先加盐，然后再加盐，然后再加盐。

52.臀红护士注意事项：

1)禁用肥皂清洗臀部;

2)条件允许时，将臀部暴露在空气或阳光下;

3)严重的臀红可用红外灯或鹅颈灯照射臀部;

4)用沾有油性或药膏的棉签轻轻滚动涂药，不能在皮肤上反复涂抹;

5)轻度臀红涂紫草油、氧化锌油或鞣酸软膏;重I、Ⅱ度涂鱼肝油软膏;重Ⅲ、Ⅱ度涂鱼肝油软膏或康复新溶液;涂抹红霉素软膏或达克宁霜;再次感染时涂红霉素软膏或达克宁霜。

6)宜选用吸水良好的棉织物做尿布，切勿用油布或塑料布直接包住婴儿臀部。

53.机械性肠梗阻：最常见的原因是肠腔阻塞、肠壁损伤、肠管受压而导致肠腔狭窄，导致肠内容物通过障碍。

54.动力性肠梗阻：肠内容物不能正常工作，主要是因为神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱。包括麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。

55.绞窄性肠梗阻：指的不仅仅是肠内容物通过受阻，而是肠管血运障碍。

56.急性阑尾炎胃肠道症状：恶心、呕吐是最常见的，早期呕吐多是反射性的，晚期呕吐是腹膜炎引起的。骨盆位阑尾炎出现盆腔脓肿时，会有直肠刺激症状，如大便次数增多、里急后重、粘液便等。

57.右下腹固定压痛是阑尾炎最常见的症状。

58.可复性疝是指疝内容物发生在患者站立或腹内压升高时，平卧、休息或用手推疝块时容易回纳腹腔。

59.难复性疝是指疝内容物无法或无法完全返回腹腔，但严重症状者。与疝囊粘连。滑动性疝属于难复性疝。

60.嵌顿性疝是指当腹内压突然升高时，疝内容物通过较小的疝环强行进入疝囊，然后被收缩的疝环卡住，使疝内容物无法回腹腔。

61.绞窄性疝是指疝内容物无法及时回收，嵌顿时间较长，发生缺血坏死的疝。

62.内痔主要表现为排便时无痛出血和痔疮脱垂，分为四个阶段。

一期:排便时无痛出血，痔疮不脱肛。

二期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱落，但便后可自行回收。

三期:便血量经常减少，痔疮脱垂不能自行收回，需要用手收回。

四期：痔块在肛门外或回纳后长期脱垂。

63.肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤之间形成的感染性瘘管。

64.直肠肛管周围脓肿是直肠下部或肛管周围软组织或周围间隙引起的急性化脓性感染，形成脓肿。

65.门静脉高压的临床表现包括脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。特别是侧支循环的建立和开放对门静脉高压的诊断具有特殊意义，食管胃底静脉曲张是最常见的开放侧支之一。食管胃底静脉曲张，食用粗糙食物后可出现呕血等消化性大出血症状。

66.细菌性肝脓肿的常见症状:寒颤和高热;肝脏区域持续胀痛或钝痛;全身表现(恶心、呕吐、食欲不振、疲劳)等。常见症状:肝脏区域压痛和肝肿大。

67.阶段(前驱阶段)肝性脑病患者，临床表现为轻度性格变化和行为异常。患者的反应还是准确的，但是说话不清楚，速度慢。大多数EEG正常。

68.第二阶段(昏迷早期)肝性脑病患者的临床表现主要表现为精神障碍、睡眠障碍和行为障碍。伴有腱反射亢进、肌张力增加、踝痉挛、Babinski阳性、翼状震颤、脑电图特征异常。

69.三期(昏睡期)肝性脑病患者，临床表现以昏睡和精神障碍为主，神经系统体征持续或恶化，多处于昏睡状态，但可以唤醒，可以回答问题，但常有意识不清和幻觉。EEG有异常波形。

70.九、四期(昏迷期)肝性脑病患者，精神完全丧失，无法唤醒。EEG明显异常。

71.急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现除了一般胆道感染的夏柯三联征外:往往还有血压下降和中枢神经系统抑制的表现，临床上称为雷讲五联征。疾病往往发展迅速，有时在黄疸前会出现意识淡漠、嗜睡昏迷等症状。

72.胆石症按其成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三种。胆固醇结石以胆固醇为主要成分，常因饮食和新陈代谢因素而导致胆汁中胆固醇浓度过高;胆色素结石以胆红素为主，常与胆道感染有关;混合性结石以胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分组成。

73.胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部，呈阵发性、刀切样绞痛，或持续性疼痛伴阵发性加重。疼痛辐射到右肩背部，伴有恶心和呕吐。主要是结石嵌入胆管下端或壶腹刺激胆管平滑肌，导致Oddi括约肌痉挛。

74.T型引流管应妥善固定，保持通畅，改变体位或活动时，注意引流管的水平高度不能超过腹部切口高度。如果观察胆汁引流突然减少，应注意是否有堵塞或管路扭曲。如果有堵塞，可以用手从近向远挤压引流，或者用少量无菌生鲤盐水慢慢冲洗，切勿用力推注。

75.由于胰酶或坏死组织液通过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下，患者腰部两侧可出现灰紫色瘀斑，称为Grey-Turner征，脐周皮肤呈青紫色，称为Cullen征。

76.血清淀粉酶一般在发病后6~12小时开始上升，48~72小时开始下降。如果血清淀粉酶超过正常值的3倍，就可以诊断这种疾病。尿淀粉酶通常在发病后12~14小时开始上升，超过256U具有诊断价值。血清淀粉酶的高低不一定反映疾病的严重程度。

77.消化道出血最常见的临床原因是消化性溃疡。

78.每日消化道出血>5~10ml，粪便隐血试验呈阳性;每日出血50~100ml，可出现黑便;胃内积血250~300ml，可引起呕血。当每次出血量不超过400ml时，一般不会引起全身性。

79.出血400~500ml以上，可出现全身症状。

80.内脏疼痛的特点:疼痛缓慢，定位不准确。身体疼痛可以准确反映病变刺激的部位，往往会引起反射性腹肌紧张。涉及性疼痛是指内脏病变产生的疼痛信号位于远离内脏的其他部位，如急性胆囊炎，右上腹部或剑突下疼痛，常伴有右肩背痛。

81.炎性病变引起的腹痛特征:一般发病缓慢，腹痛由轻到重，持续;体温升高，血白细胞和中性粒细胞增多;有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌肉紧张。

82.穿孔性病变引起的腹痛特征:腹痛突然，有时呈刀切样持续剧烈疼痛的腹膜刺激征迅速出现，容易波及全腹，但病变显着的气腹征，如肝浊音界缩小或消失，x线可见横膈膜下游离气体的移动性浊音，肠鸣音消失。

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