备考资料
昭昭小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了“护士执业备考:鼻饲法”的重要内容,具体如下。
(一)操作步骤(重要步骤)
1.测量插管长度并做标记。
测量方法有两种:
①从发际至剑突的距离
②从鼻尖至耳垂再至剑突的距离。成人插人買内的长度一般为45~55cm。
2.当导管插至咽喉部(14~16cm),嘱病人做吞咽动作,以利于插管。
3.插管过程中,如病人出现恶心,应暂停插管,嘱病人做深呼吸或吞咽动作;如插人不畅,应检查口腔,观察胃管是否盘在口中;如出现呛咳、呼吸困难、发组等情况,表示误人气管,应立即拔出,休息片刻后重新插人。
4.为昏迷病人插管时应注意
①协助病人去枕,将头后仰
②当胃管插至10~15cm时,用左手将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄,可增大咽喉部通道的弧度,便于胃管通过。
5.证实胃管在胃内的三种方法
①抽吸胃液。
②用无菌注射器朝胃内迅速注入10ml空气,听到有气过水声。
③将导管末過放人水中,延气泡溢出。
6.灌注食物及药物先注人少量温开水,再缓慢注人流质食物或药物,注人后再注人适量温开水冲洗胃管。
(二)注意事项
1.插管后,必须先证实胃管在胃内方可灌注食物。
2.通过鼻饲管给药时,应将药片先研碎、溶解后再灌入。
3.每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时。
4.长期鼻饲者应每日进行2次口腔护理,置管每周更换。
方法是:当晚最后一次灌注食物后拔除胃管。翌日晨从另一侧鼻孔插人。
5.上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻以及鼻腔、食管手术后的病人禁用鼻饲法。
【考点汇总】管道更换的时间一般来讲,插到体腔内管道每周更换一次,如胃管、导尿管等;留在体腔外面的管道每天更接一次,如一次性输液器、集尿袋、负压吸引器、胸腔闭式引流瓶等。
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