类风湿关节炎的药物治疗及使用注意事项

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类风湿关节炎治疗药物分为两大类：一类为改善症状药，包括非甾体抗炎药及糖皮质激素;另一类为慢作用药物或称改变病情药。

(1)非甾体抗炎药：常用的有阿司匹林、布洛芬、萘普生、吲哚美辛等，阿司匹林为类风湿关节炎治疗的药物。通过抑制环氧化酶来减少花生四烯酸的代谢物前列腺素的产生，从而达到消肿、镇痛的作用。常见不良反应为胃肠道反应，严重反应者可出现胃溃疡、胃出血、胃穿孔。

(2)糖皮质激素：适用于关节外症状者，或有明显关节肿痛而不能为非甾体抗炎药所控制者。

(3)慢作用药物：按序选择下列药物，甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶、雷公藤总苷、环磷酰胺、环孢素等。常与非甾体抗炎药合用，不良反应包括胃肠道不适、黑粪、头痛、口腔溃疡、肝功能异常和骨髓抑制等。

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