结核病的临床治疗原则与常见辅助检查

发布时间：2021年09月06日来源：昭昭医考

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结核病治疗原则：化疗适应症活动性肺结核原则早期、联合、适量、规律、全程，目的(作用)：杀菌、灭菌、防止耐药产生药物异烟肼、利福平为基础的化疗，6～9个月一疗程其它治疗对症大量咯血必须积极治疗，畅通呼吸，止血;止血药物垂体后叶素，妊娠、高血压、冠心病患者禁用。年老体弱、肺功能不全者要慎用镇咳药，以免抑制咳嗽引起窒息激素中毒毒性症状严重者可减轻炎症和变态反应胸穿每次抽液<1L，以防抽液过多可使纵隔复位太快，引起循环障碍结核病辅助检查：X线检查，诊断肺结核的重要方法。

痰结核杆菌检查：痰中找到结核杆菌是诊断肺结核病的最可靠的依据。纤维支气管镜检查：主要应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断。

结核菌素试验PPD试验：注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径。PPD实验：硬结直径反应符号<5mm阴性(-)5～9mm一般阳性(+)10～19mm中度阳性(++)>=20mm或<20mm(水泡或坏死)强阳性(+++)注：结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值大于成人，因年龄越小，自然感染率越低3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，须予治疗。

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