癫痫发作及发作间歇期的治疗方式

发布时间：2021年09月08日来源：昭昭医考

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(1)发作时治疗：镇静地西泮静脉注射。原则上预防外伤及其并发症。保持呼吸道通畅，高热时降温，脑水肿时给予甘露醇和呋塞米注射，预防和控制感染。

(2)发作间歇期的治疗：癫痫病人在间歇期间定时服用抗癫痫药物，原则为从单一药物开始，最多两种药物：不能控制发作或因不良反应而不能继续应用时应撤换，改用其他药物，撤换时一增一减，需缓慢，至少l周;从小剂量开始，控制发作后，再坚持服用3～5年，并定期测量血中药物浓度以指导用药。偶尔发病、脑电图异常而临床无癫痫症状和5岁以下、每次发作均有发热的儿童，一般不服用抗癫痫药物。

(3)常用抗癫痫药物：原发性强直一阵挛性发作丙戊酸钠;症状性或原因不明的强直-阵挛性发作卡马西平;失神发作乙琥胺;复杂部分性发作卡马西平。

(4)癫痫持续状态的治疗：

①给予吸氧及保护。

②迅速制止发作，地西泮静脉注射，速度要慢，以免抑制呼吸。依次还可使用10%水合氯醛灌肠或苯妥英钠、异戊巴比妥钠静脉注射。

(5)病因治疗：对继发性癫痫应积极治疗原发病，对颅内占位性病变首先考虑手术。

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