胆管结石的特征表现、诊断和治疗

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胆管结石病因：病因结石来源结石特点原发性胆管内形成的结石胆色素或混合性结石继发性胆囊内形成的结石胆固醇结石临床表现：

当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联症(因结石崁顿Oddi括约肌痉挛导致)。

辅助检查：

1.实验室检查：合并感染时，白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高;肝细胞损害时，血清转氨酶和碱性磷酸酶增高。血清胆红素、尿胆红素升高，尿胆原降低或消失，粪中尿胆原减少。

2.影像学检查：B超检查可显示胆管内有结石影，近段扩张。

3.其他检查：必要时可行PTC、ERCP检查，了解结石的部位、数量、大小和胆管梗阻的部位等。

治疗原则：

1.急诊手术：适应于积极消炎利胆治疗1～2天后病情仍恶化，黄疸加深，胆囊肿大，明显压痛，出现腹膜刺激征或出现Reynolds五联症者应即行胆总管切开取石及引流术。

2.择期手术：适用于慢性病人。

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