甲状腺功能减退的辅助检查及临床治疗要点

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辅助检查：

(1)一般检查：骨髓检查有轻、中度贫血;血糖正常或偏低;血胆固醇、三酰甘油常增高。

(2)甲状腺功能检查：血清TSH升高、FT4降低是诊断的必备指标;血TT4降低早于TT3;血TT3下降仅见于后期或病重者;甲状腺摄131I率降低。

(3)其他：病变部位鉴定;病因检查。

治疗要点：

(1)对症治疗：有贫血者补充铁剂、维生素B12、叶酸等。胃酸低者补充稀盐酸，并与TH合用疗效好。

(2)替代治疗：各种类型的甲减，均需要用TH替代，性甲减者需要终身服用。治疗的目标是用最小剂量纠正甲减而不产生明显不良反应，使血TSH值恒定在正常范围内。

(3)黏液性水肿昏迷的治疗：即刻补充TH;保温，给氧，保持呼吸道通畅;氢化可的松静脉滴注，待病人清醒及血压稳定后减量;监测水、电解质、血T3及T4、皮质醇、酸碱平衡及尿量和血压变化;控制感染，抢救休克、昏迷。

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