备考资料
昭昭小编为了帮助各位考生备考复习护士考试,专门整理了“护士执业备考:鼻饲法”的内容,具体如下。
操作步骤(重要步骤)
1.测量插管的长度并作标记。
有两种衡量方法:
①剑突与发际的距离。
②从鼻尖到耳垂再到剑突的距离。成年人买的插头里面的长度通常在45-55厘米之间。
2.当导管插入咽喉部(14~16cm),嘱咐患者做吞咽动作,以便插管。
3.插管时,如果病人恶心,应暂停插管,并嘱咐病人做深呼吸或吞咽动作;如果插入不畅,应检查口腔,观察胃管是否在口中盘起;如果有呛咳、呼吸困难、发炎等情况,表示误人气管,应立即拔出,再插人。
4.应注意昏迷病人的插管。
①协助病人去枕头,使头部后仰。
②当胃管插入到10~15cm时,用左手托住病人头部,使下颌接近胸骨柄,可以增加咽喉部通道弧度,方便胃管通过。
5.确定胃管在胃内的三种方法。
①抽吸胃液。
②用无菌注射器迅速向胃内注入10ml空气,即可听到有气过水的声音。
③把导管末放在水中,延泡溢出。
6.在灌注食物和药物的过程中,先注入少量的温开水,然后慢慢注入流质食物或药物,然后进行灌人,然后注入适量的温开水冲洗胃管。
注意事项。
1.插管后,必须先确认胃管是在胃里面的,方能进行食物灌流。
2.用鼻饲管给药时,应先研碎、溶解药片,然后再注入。
3.每次鼻饲量不超过200ml,间隔不少于2小时。
4.长时间鼻饲的患者应每天进行2次口腔护理,每周更换导管。
做法:在最后一次食物灌肠后,拔掉胃管。第二天早晨从另一边的鼻孔里插入。
5.鼻、食管手术后上消化道出血、食管静脉曲张或阻塞、鼻、食道手术后不适用鼻饲法。
【要点摘要】管道更换的时间一般为一周更换一次到体腔内的管道,如胃管、导尿管等;每天要接在体腔外的管道,如一次性输液器、集尿袋、负压吸引器、胸腔闭式引流瓶等。
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