备考资料
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护理诊断与合作问题:
1.焦虑或恐惧:与突发疾病、剧烈疼痛、紧急手术、预后担忧等因素有关。
2.不适:腹痛、腹胀、恶心等。与腹腔炎症、穿孔、出血、梗阻或绞窄有关。
3.体温过高:与腹部器官炎症或继发性腹腔感染有关。
4.体液不足:与限制摄入(禁食)和过度流失(发热、呕吐、肠麻痹、胃肠减压等)有关。
5.营养失调:低于身体需求与摄入不足(禁食)和消耗、过度损失(出血、呕吐、发热等)有关。
6.潜在并发症:低血容量性或感染性休克与腹腔出血、穿孔、梗阻、感染等病变加重有关。腹脓肿的形成与机体抵抗力低、炎症渗出等吸收不全有关。
7.有胃肠减压管引流异常的危险:与胃管脱出、堵塞等因素有关。
治疗原则:原则发病快,进展快,病情危重。治疗应及时、准确、有效。诊断中没有明确禁用吗啡、哌替啶等麻醉性止痛剂。禁止给患者灌肠,用热水袋热敷。禁止腹泻药饮食的患者需要禁食一段时间。他们经常需要胃肠道减压来减轻腹胀,并及时补液,以纠正水、电解质紊乱和抗生素的特殊情况。由于身体反应能力低,老年人患急腹症时症状和体征较轻。
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