急性肾衰竭病患如何用药、病情观察

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急性肾衰用药护理：出现高血钾的情况，配合医生急救处理：

①立即建立输血通道。

②静脉滴注100~200ml的5%碳酸氢钠，特别是与代谢性酸中毒者一起使用;或缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，研究心肌细胞和其他组织的拮抗钾离子毒性作用;或静滴25%葡萄糖300ml+胰岛素15U以促进糖原合成;促使钾离子进入细胞。

③钠离子交换树脂20~30g加25%山梨醇100~200ml，高位保留灌肠。

肾功能衰竭的临床观察

①严格记录患者24小时内液体进出量，进量包括饮水量、补液量、食物所含水分，出量包括尿、呕吐物、粪便、透析超滤液量等。

常规监测患者生命体征、意识改变情况。

③定期监测患者体重、腹围，观察患者有无胸腔积液、腹腔积液、水中毒、稀释性低钠血症等水肿情况。

④观察患者是否出现呼吸道、泌尿道、皮肤、胆道、血液等部位感染的症状。

⑤在医生的指导下，配合医生检查肾功能的各项指标，观察血钠、血钾、血钙、血磷、血pH等变化，同时要及时进行心电监护，及时发现高钾血症。

③对重要器官的功能状态进行监测，如是否有上消化道出血、心衰、肺梗死、高血压脑病等。

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