初级护师备考：护理评估收集资料内容及收集资料

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护理评估收集资料的内容：

(1)一般资料：姓名、性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况等。

(2)过去健康状况：患病史、住院史、家族史、过敏史等。

(3)生活状况和自理程度：如饮食、睡眠与休息、排泄等。

(4)护理体检。

(5)心理社会状况。护理评估收集资料方法：观察、体检、交谈、查阅。

(1)观察：视触听嗅。

(2)护理体检：护士通过视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等方法，按照身体各系统顺序对病人进行全面的体格检查。

(3)交谈：护士通过与病人的交谈可以收集有关病人健康状况的信息，取得确立护理诊断所需的各种资料，同时取得病人的信任。交谈是收集主观资料的最主要方法。

(4)查阅：包括查阅病人的医疗与护理病历及各种辅助检查结果等。资料来源收集方法资料内容患者观察、交谈、体检一般资料、过去健康状况、生活状况和自理程度、护理体检、心理社会状况家属交谈卫生保健人员交谈病例及检查报告查阅相关文献资料查阅

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