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一、中药汤剂沿革(一)传统汤剂(二)小包装中药饮片二、中药汤剂的煎煮

(一)中药汤剂的煎煮程序1.核对煎煮前加冷水将饮片浸泡20——30分钟，温度不超过60℃，用水量高出药面3—5厘米;煎干的药宜加新水重新煮，煎煳了则取饮片重新煮;煎煮用火应遵循“先武后文”的原则;

一般药一煎沸后20min，二煎沸后15min;解表药一煎武火煎10——15min，二煎沸后煎5——10min;滋补药一煎沸后煎30min，二煎沸后煎20min;总煎出量：400——600ml，分2——3次服用;煎出液无霉烂、酸腐味，煎出的残渣无硬心，无焦化、煳化。

(二)注意事项煎药用砂锅，自来水，并注意卫生与安全。宜用砂锅、耐高温玻璃器皿、不锈钢器皿;不宜用铁、铝制品。

(三)特殊煎药方法>先煎：

1.矿物、动物骨甲类饮片：生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。

2.有毒饮片：生川乌、生草乌、制附子。后下：

1.气味芳香类：降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草。

2.久煎后有效成分宜被破坏的饮片：钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。

包煎：

1.含黏液质较多的饮片：车前子、葶苈子。

2.富含绒毛的饮片：旋覆花、枇杷叶。

3.花粉等微小饮片：蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。>烊化：阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶。

另煎：人参、西洋参、西红花、羚羊角、水牛角。>兑服：黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜。>冲服：雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇。>煎汤代水：葫芦壳、灶心土。

用时捣碎：果实种子类中药，如牛蒡子、瓜蒌子、芥子、决明子、豆蔻、苦杏仁、荜茇、草豆蔻、栀子、砂仁、牵牛子、桃仁、益智仁、酸枣仁等。

三、中成药调剂注意事项>必须注意药品的有效期;>管理时应近效期药品先出妊娠禁用中成药;妊娠慎用中成药。

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