备考资料
"心功能不全病患的护理及注意事项"的内容,昭昭小编为了帮助各位初级护师考生更好地备考复习专门整理如下:
休息与活动总体原则:
(1)根据心功能分类确定活动量。
动静结合,逐步增加活动量。监测活动中是否有呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等症状,如有不适应停止活动,并将其作为限制最大活动量的指征。
心功能一级:不限制一般活动,避免剧烈运动和重体力劳动。心功能二级:可适当从事轻体力劳动和家务劳动,强调下午多休息。心功能三级:严格限制一般体力活动。心功能IV级:卧床休息。
可以在床上做被动或主动的运动和翻身,逐渐过渡到坐在床边或下床。当病情好转时,鼓励患者尽快进行适当的活动,防止静脉血栓形成、肺栓塞、便秘和褥疮。
疾病观察内容:
观察水肿情况,每天测量体重,准确记录出入量。
(2)监测患者呼吸困难程度、发绀、肺啰音变化、血气分析和血氧饱和度变化。给氧方式一般为2~4L/min,肺心病心力衰竭患者应持续吸氧1~2L/min。
(3)密切观察体温、咳嗽、咳痰、呼吸音等变化,及时预防和发现肺部感染。
(4)饮食中添加粗纤维食物,必要时口服泻药或开塞露在肛门内,保持大便通畅。不能使用大剂量液体灌肠。
定期监测血液电解质和酸碱平衡。
观察肢体状况:长期卧床易发生下肢静脉血栓形成,注意观察肢体远端局部肿胀、发绀等。输液护理:严格控制输液量和速度。
饮食护理:
易消化,饮食清淡;少量多餐,避免过饱;限制水和钠的摄入,每天盐的摄入少于5g。
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