初级护师考试备考辅导:心房颤动患者的治疗原则及注意事项

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处理原则：按其发作特点和对治疗的反应，一般将房颤分为三种类型：能够自行终止者为阵发性房颤;不能自行终止但经过治疗可以终止者为持续性房颤;经治疗也不能终止的房颤为性房颤。

①控制心室率：地高辛和β受体阻滞剂是常用药物。个也可选用胺碘酮或行射频消融改良房室结。

②心律转复及窦性心律(窦律)维持：阵发性房颤多能自行转复，如果心室率不快，血流动力学稳定，患者能够耐受，可以观察24h。

如24h后仍不能恢复则需进行心律转复。超过1年的持续性房颤者，心律转复成功率不高，即使转复也难以维持。

复律治疗前应查明并处理可能存在的诱发或影响因素，如高血压、缺氧、急性心肌缺血或炎症、饮酒、甲状腺机能亢进、胆囊疾病等。

上述因素去除后，房颤可能消失。无上述因素或去除上述因素后，房颤仍然存在者则需复律治疗

③房颤心律转复有药物和电复律两种方法。药物复律可应用胺碘酮。

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