“2022年护士资格考试备考资料：颈椎病的护理”的知识是护士执业考点之一，昭昭医考官网小编在此搜集了颈椎病的相关内容，相关内容分享给正在备考的你。

2022年护士资格考试备考资料：颈椎病的护理，具体如下：

【病因病理】

颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因，急性或慢性损伤均可诱发颈椎间盘退行性改变，如长期伏案工作或不良睡眠姿势。先天性颈椎管狭窄椎管发育异常，极易引起颈椎病。好发部位依次在颈5～6、颈4～5、颈6～7节段。

【分型及临床表现】

1.神经根型颈椎病：最常见，其症状为颈肩疼痛及僵硬，上肢麻木、感觉过敏、无力，或有放电样串痛，咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。主要体征为头偏向患侧，上肢相应神经根性感觉减退、过敏或感觉异常，肌力下降，腱反射减弱。臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。

2.脊髓型颈椎病：发病率为颈椎病的第2位，表现为四肢无力，握力弱，精细活动失调，步态不稳，有踩棉花样感觉，足尖拖地;病情加重后出现四肢反射亢进，肌张力增强，出现病理征，躯体有感觉障碍平面，并可有括约肌功能障碍。

3.推动脉型颈推病：是由椎动脉供血不足所致。表现为颈性眩晕，头痛，视物模糊，耳鸣，听力下降，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。

4.交感神经型颈椎病：是由颈椎不稳定、刺激颈交感神经所致，中年妇女多发。表现特点是临床症状多而客观体征少，上睑下垂、面部麻木无汗、心律失常等。

【辅助检查】

X线检查可显示颈椎生理前凸消失、椎间隙狭窄、椎体前后缘骨赘形成、椎间孔变窄及后纵韧带骨化等。CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经受压，椎动脉局部受压、梗阻表现。

【治疗要点】

1.非手术治疗：

①牵引。颌枕带牵引，除脊髓型外均可应用。

②颈托和围领。利于增加稳定性。

③推拿按摩。缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。脊髓型颈椎病禁用。

④理疗药物。

⑤高位硬脊膜外封闭。

2.手术治疗：对非手术治疗无效、反复发作或脊髓型颈椎病压迫症状进行性加重者可手术治疗。

【护理问题】

1.低效性呼吸型态与颈髓水肿、植骨松动、脱落后压迫气管。

2.潜在并发症为喉返、喉上神经损伤，以及肺部感染、压疮或泌尿系感染。

3.躯体活动障碍与神经根受压、牵引或手术有关。

【护理措施】

1.手术前护理：经颈前路手术的病人，术前要推移气管和食管训练，以适应术中牵拉气管和食管。经后路手术的病人，术前进行俯卧训练，以适应术中长时间俯卧。指导病人进行颈部前屈、后伸、侧屈及侧转等运动。

2.手术后护理：①观察伤口出血。②观察呼吸。③颈部制动。

3.并发症的护理：

①密切观察，正确处理颈深部血肿。

②如发现植骨滑脱，立即通知医生，做好气管切开及再送手术室的准备。

③呼吸困难是前路手术最严重的并发症。

【健康教育】

1.选择高低适当的枕头，保证颈部和脊柱正常的生理弯曲，避免颈部长时间悬空、屈曲或仰伸。经常更换体位。

2.保持正确的姿势，在工作、学习和日常工作中，保持颈部平直，定时改变姿势，劳逸结合，避免颈部长时间屈曲或仰伸。

3.加强功能锻炼，活动颈部及上肢，以使颈部及肩部放松，改善局部血供。

4.加强颈部保护，防止颈部突然、用力、大范围活动。功能锻炼要循序渐进，避免颈部过度活动。

5.术后鼓励早期进行四肢功能锻炼，防止肌萎缩和静脉血栓形成。

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