昭昭医考官网小编专门整理了“初级护师考试备考：猩红热”的内容，希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。初级护师高频考点总结：

①病因：A组乙型溶血性链球菌，是对人类致病的链球菌。

②传染源：病人及带菌者为主。

③传播途径：空气飞沫直接传播，物品间接传播。

④人群普遍易感。10岁以下小儿发病率高。春季多见。

⑤潜伏期1～12日，一般2～5日。多在发热后第2日出现皮疹，始于耳后、颈部及上胸部，24小时左右迅速波及全身。弥漫性猩红色斑疹，针尖大小，“口周苍白圈”，皮肤皱褶地方会出现帕氏线，2～3天完全消失，7天脱皮，糠屑样，手足明显。疹退1周脱皮，面颈部糠屑样脱皮、躯干四肢可呈大片状脱皮。脱皮持续1～2周。无色素沉着。

杨梅舌是指病初舌被覆白苔，3～4日后白苔脱落，舌乳头红肿突起。

⑥治疗前取咽拭子或其他病灶分泌物培养，可得到乙型溶血性链球菌。

⑦抗菌素青霉素。肌注或静滴7～10d;青霉素过敏可选红霉素、头孢类。

⑧护理措施急性期卧床休息2～3周。高热时给予适当物理降温，但忌用冷水或乙醇擦浴。皮肤护理：可用温水清洗皮肤(禁用肥皂水)，剪短患儿指甲，避免抓破皮肤。隔离患儿：呼吸道隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性后即解除隔离。

有化脓性并发症者应隔离至治愈为止。对密切接触者需医学观察7日，并可口服磺胺类药物或红霉素3～5日以预防疾病发生。

初级护师经典考题：

1.引起猩红热的病原体是?

A.金黄色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.A组甲溶血性链球菌

D.A组乙溶血性链球菌

E.B组溶血性链球菌

【正确答案】D

【答案解析】猩红热是由乙型A组溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后片状脱皮为特征。

2.猩红热帕氏线常见的部位是?

A.面部

B.头颈部

C.腰腹部

D.大腿外侧

E.腋窝、肘窝

【正确答案】E

【答案解析】腋窝、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集并伴出血点，呈线状，称为帕氏线。

3.患儿男，5岁。高热1天，第2天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起，最可能的疾病诊断是?

A.风疹

B.猩红热

C.麻疹

D.水痘

E.幼儿急诊

【正确答案】B

【答案解析】

猩红热出疹期

(1)皮疹：多在发热后第2日出现，始于耳后、颈部及上胸部，24小时左右迅速波及全身。皮疹特点为全身弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤，伴有痒感。皮疹约48小时达高峰，然后体温下降、皮疹按出疹顺序2～4日内消失。

(2)特殊体征：腋窝、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集并伴出血点，呈线状，称为帕氏线。面部潮红，有少量皮疹，口鼻周围无皮疹，略显苍白，称为口周苍白圈。杨梅舌是指病初舌被覆白苔，3～4日后白苔脱落，舌乳头红肿突起。

4.猩红热患者应隔离到?

A.体温正常

B.症状消失

C.青霉素治疗后10天

D.咽拭子培养2次阴性后

E.症状完全消失，咽拭子培养3次阴性后

【正确答案】E

【答案解析】猩红热患者应隔离到症状完全消失，咽拭子培养3次阴性后。

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