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高血压是指以动脉收缩压和/或舒张压持续升高为主要临床表现的综合征。高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。

本文主要论述原发性高血压。

目前我国采用的分类和标准见表：

病因

1.遗传因素：约60%高血压病人有高血压家族史。

2.环境因素：

(1)饮食：与摄入钠盐较多有关。

(2)精神应激：与精神极度紧张有关。

(3)吸烟。

(4)其他因素：如体重增加，腹型肥胖，睡眠呼吸暂停综合征，高胆固醇血症等。

临床表现

1.一般表现

部分病人可表现为头晕、头痛、耳鸣、颈部紧板、眼花、乏力、失眠，有时可有心悸和心前区不适感等症状，紧张或劳累后加重。

2.并发症

(1)脑血管意外：脑动脉血栓形成、脑出血、短暂脑缺血发作。

(2)心力衰竭：左心衰竭、冠心病。

(3)肾功能衰竭：最终导致肾功能衰竭。

(4)视网膜改变：视网膜动脉狭窄、出血、渗出、视乳头水肿。

(5)高血压危象：在高血压早期与晚期均可发生。主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和靶器官缺血症状。

(6)高血压脑病：重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。

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