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2022年护士资格考试考点:初级护师考点如下：

1、大量注射葡萄糖,尤其是与胰岛素合用时。可使血清钾降低。

2、低钾血症中枢神经系统症状表现为:表情冷漠、反应迟钝、定向力差、昏睡、昏迷。

3、低钾血症病人较早出现的临床表现是肌无力。

4、低钾血症实验室检查可见血清钾低于3.5mmol/L。

5、心电图检查中,低钾血症主要改变是T波宽而低或平,Q-T间期延长,出现U波,重者T波倒置,ST段下移。

6、低钾血症静脉补钾时应注意:尿量要在30m/h以上;氯化钾浓度不可超过0.3%;速度不宜超过20mmo/h;每日总量不超过6~8g。

7、高钾血症病人临床表现为心肌收缩力降低,心搏徐缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。

8、高钾血症实验室检查可见血清钾高于5.5mmo/L。

9、高钾血症病人可应用10%葡萄糖酸钙溶液20-30ml(或5‰氯化钙溶液)加等量5%葡萄糖溶液缓慢滴入,以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用。

10、高钾血症病人应用聚磺苯乙烯口服或灌肠,可以从消化道排出大量钾离子。

11、透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法,常用的有腹膜透析、血液透析。

12、甲状旁腺功能受损多发生在甲状腺手术或颈部放射治疗的病人。

13、低钙血症病人临床表现为易激动,口周和指尖麻木针刺感,手足抽搐、肌肉疼痛、腱反射亢进以及Chvostek征和Trousseau征阳性。

14、高钙血症的病因主要见于甲状旁腺增生或腺瘤等。甲状旁腺功能亢进症;骨转移癌,由于骨组织的破坏,骨钙大量释放,血钙增高;服用过量的维生素D等。

15、高钙血症临床表现为疲乏无力、食欲缺乏、恶心、便秘、多尿,重者头痛、身痛,甚至可出现心律失常,血清钙高达4~5mmol/L时可危及生命。

16、输入大量葡萄糖和胰岛素可使磷转入细胞內,血磷降低。

17、低磷血症临床缺乏特异性,常被忽略,其表现为头晕、厌食、肌肉无力等神经肌肉症状,严重的可出现抽搐、精神错乱、昏迷,甚至呼吸肌无力而死亡。

18、入量过多,包括摄入或吸收过多,如应用维生素D过多可引起高磷血症。

19、高磷血症常由继发性低钙血症所掩盖,岀现低钙血症表现。

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