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临床执业助理医师常见考试题型-急性心肌梗死

发布时间:2021年11月26日来源:昭昭医考

马上就要进行临床助理医师二试了,这段时间主要复习方向就是重点题型和易错题,所以为大家整理了临床助理医师中的原发性高血压的相关重要题型,接下来来看看临床执业助理医师常见考试题型-急性心肌梗死!

【经典例题1】男性,58岁。6个月前急性心肌梗死,心电图V1~V5导联ST段持续抬高3mm,近3个月偶于快跑时出现胸闷,持续1小时。体检:心界向左侧扩大,心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是

A.梗死后心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.心室膨胀瘤

E.变异型心绞痛

[参考答案]1.D

心梗并发症重点强调:

1.乳头肌功能失调或断裂 ①最常见并发症;②出现二尖瓣脱垂并关闭不全。表现为心尖部收缩期喀喇音或心尖部收缩期杂音+左心衰加重。

2.心脏破裂 左室游离壁最多见。

3.室间隔穿孔 心前区(胸骨左缘3~4肋间)出现收缩期杂音+心衰加重。

4.心室壁瘤 大弱抬。大(左侧心界扩大),弱(心尖搏动范围弥散,心音减弱),抬(心电图ST段持续抬高)。

5.心梗后综合征 心包炎、胸膜炎或肺炎+发热+白细胞增多和血沉增快。

【经典例题2】

前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于

A.V1、V2、V3

B.V3、V4、V5

C.V6、Ⅰ、aVL

D.V1~V4

E.V1~V6、Ⅰ、aVL

【经典例题3】

急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是

A.天门冬酸氨基转移酶

B.肌钙蛋白

C.肌红蛋白

D.肌酸肌酶

E.肌酸肌酶同工酶

[参考答案]2.B;3.B

心肌酶小结

1.肌红蛋白MYO 较早出现,较早消失;cTnI/cTnT晚出现,晚消失。

2.肌钙蛋白I/T(cTnI/cTnT) 肌酸激酶同工酶CK-MB最特异。

3.反映心肌坏死指标 诊断心梗,鉴别心绞痛,判断心梗面积。

4.CK-MB酶峰前移 提示溶栓成功,血管再通。

【经典例题4】

急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有

A.2周前曾行桡动脉穿刺

B.萎缩性胃炎1年

C.血压160/100mmHg

D.起病时间<12小时

E.主动脉夹层

[参考答案]4.E

以上就是对“临床执业助理医师常见考试题型-急性心肌梗死”问题的解答,如果还有其它问题想要了解,可以点击查看昭昭医考官网或者咨询在线老师

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