脾切除术的适应证是外科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助各位外科主治考生复习，昭昭医考老师整理相关信息，分享给大家。

脾切除术的适应证考点速记

包括3个方面，即脾破裂、血液或造血系统疾病及脾脏本身的病变。具体如下：

1.遗传性球形红细胞增多症。

2.遗传性椭圆形红细胞增多症。

3.地中海贫血 对减轻溶血及减少输血量有帮助。

4.丙酮酸激酶缺乏症 脾切除可减轻溶血，减少输血量。

5.自体免疫性溶血性贫血

6.自体免疫性血小板减少性紫癜

7.霍奇金病

脾切除术的适应证常见考题

1.下述哪项不是脾切除的适应证

A.遗传性球形红细胞增多症

B.地中海贫血

C.丙酮酸激酶缺乏症

D.SLE

E.霍奇金病

【正确答案】D

【答案解析】系统性红斑狼疮患者无论发生狼疮性肝炎还是引起脾脏肿大，都要用激素来治疗，有时还可以加用免疫抑制剂，能使病情得到控制和缓解，有人主张在脾脏肿大功能亢进时作脾切除术，以阻止血小板减少，但临床证实，红斑狼疮患者作脾切除术后，非但没控制症状，反而因手术打击使病情加重，故选D。

2.在下述脾脏本身疾病中，哪项不适合脾切除

A.游走脾

B.脾囊肿

C.脾肿瘤

D.脾动脉瘤

E.脾脏感染

【正确答案】E

【答案解析】只有在脾脏形成脓肿后才属于脾切除适应证。

3. 应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术

A.患儿年龄小于4岁

B.贫血

C.伴有黄疸

D.脾大

E.伴有下肢溃疡

【正确答案】A

【答案解析】由于幼儿脾切除后易并发感染，故一般4岁以下儿童不宜行脾切除。

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