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昭昭医考:消化系统-胃食管反流病考点必背。临床执业医师12大系统的知识点大家都复习好了吗,为了方便大家更好的复习昭昭医考小编为大家整理了昭昭医考:消化系统-胃食管反流病考点必背。
胃食管反流病考点必背
1、发病机制:食管下括约肌(LES)功能障碍;食管清除作用降低;食管黏膜屏障功能降低。
2、临床表现食管症状
①典型症状:烧心和反流(反酸)
②非典型症状:胸痛
3、食管外症状
①由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘;
②严重者可发生吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化;
③一些患者诉咽部不适,有异物感或堵塞感,但无吞咽困难,称为癔球症
4、实验室检查
1.胃镜检查:明确诊断、最有价值、最有意义、最可靠、最准确的检查;
2.24小时食管pH检测: 确诊有无酸反流,24小时食管pH 检测;
3.食管钡餐: 诊断敏感性不高;
4.食管测压.
5、治疗
1.药物治疗
(1)抑酸药治疗本病的主要药物,药物是奥美拉唑,其抑制酸效果最好;
(2)促胃肠道动力药多潘立酮(吗丁啉)、莫沙必利、依托必利;促进胃排空,减少胃内容物接触胃的时间;
2.维持治疗:减少症状复发,防止食管炎复发引起的并发症
3.抗反流手术治疗:抗反流手术是不同术式的胃折叠术,目的是阻止胃内容物反流入食管。
4.并发症的治疗
6、并发症
1.上消化道出血:最常见的并发症
2.食管狭窄:瘢痕狭窄
3.Barrett食管:此类属于癌前病变。
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