2022年安徽省铜陵市临床医师操作技能流程：胸腔穿刺术考核流程!2022年临床执业医师考试技能进入到备考阶段，很多考生是第一次参加考试，又逢技能考试改革，对考试流程并不十分清楚。下面昭昭医考小编为大家介绍一下2022年安徽省铜陵市临床医师操作技能流程：胸腔穿刺术考核流程!

安徽省铜陵市2022临床执业医师技能分值! 

2022年安徽铜陵临床执业医师实践技能缴费于3月15日开始!

安徽铜陵市2022年临床执业医师实践技能考试时间表? 

胸腔穿刺术考核流程重点

1.沟通:说明目的，消除顾虑紧张情绪，签署同意书，必要时地西泮镇静。

2.体位:坐位，两臂放置椅背上，前额趴在前臂，不能坐位则半卧位前臂抱头。

3.穿刺点:

(1)胸部叩诊实音最明显的部位，一般腋前线第五肋间或腋中线第67肋间。

(2)肩胛下角线第7-9肋间，超声定位，气胸在锁骨中线第2肋间穿刺。

4.消毒:常规消毒;戴手套;铺单。

5.麻醉:2%利多卡因下一肋骨上缘穿刺局麻(先打一直径0.5cm皮丘)。

6.穿刺:(嘱患者不说话，不适伸手示意)

(1)左手两指固定穿刺点皮肤，右手持针(夹闭管)穿刺，突破感，阻力消失后接注

射器松止血钳，抽取积液。

(2)记录抽取量并送检。

(3)助手可用止血钳固定穿刺针防止伤肺。

(4)气胸接抽气箱抽气。根据病情是否胸腔内给药。

7.观察:

(1)操作过程中观察患者反应，有头晕心悸汗出苍白晕厥咳嗽立即停止。

(2)皮下注射01%肾上腺素03-05ml对症处理。防止休克。

8.完成:

注意:抽液不能过量过快，首次600ml以下，避免第九肋间隙以下穿刺，以免伤膈或腹腔。

术前可与阿托品注射预防胸膜反应。出现后立即停止胸穿取平卧位，保暖，观察脉搏、血压、神志变化。症状轻者，经休息或心理疏导即能自行缓解。对于出汗明显、血压偏低的患者，给予吸氧及补充葡萄糖。

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