2022年安徽省滁州市临床医师操作技能流程：骨髓穿刺术考核流程!2022年临床执业医师考试技能进入到备考阶段，很多考生是第一次参加考试，又逢技能考试改革，对考试流程并不十分清楚。下面昭昭医考小编为大家介绍一下2022年安徽省滁州市临床医师操作技能流程：骨髓穿刺术考核流程!

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骨髓穿刺术考核流程重点

1.沟通:说明目的，消除顾虑紧张情绪，签署同意书，必要时地西泮镇静;防伤膀胱嘱排尿。

2.穿刺点:

(1)髂后上棘:腰5骶1两侧部上方骨性突出部位(中线旁开5cm 圆顿突起)

(2)髂前上棘:髂前上棘后上方1-2cm骨面平整处。

(3)胸骨柄:第2或3肋间对应胸骨中线。

3.体位:髂后上棘:侧卧双腿屈曲胸前，腰骶向后突，或俯卧位。髂前上棘，胸骨柄:仰卧位。

4.消毒:常规消毒3遍;戴手套;铺单。

5.局麻:2%利多卡因局麻(先打一直径05cm皮丘)6.穿刺:检查穿刺包是否完整，左手两指固定穿刺点皮肤，右手持针与骨面垂直穿刺接触骨质后，沿针长轴旋转进针，缓缓刺入骨质，到阻力减少针可自行直立为止。拔出套管针芯，接注射器抽骨髓液01-02ml，迅速将骨髓液滴载玻片上涂片6张以上，送检。

7.拔针:抽取完再次插入针芯，拔出针，局部再次消毒，覆盖无菌辅料。稍微用力按压穿刺点孔1-2min，胶布固定纱布，嘱平卧休息。

8.适应症:造血系统病诊断及疗效观察，诊断某些感染性疾病，恶性骨转移，类脂质蓄积病。

9.禁忌症:血友病患者;穿刺部位皮肤感染。

10.取材成功:涂片尾部有骨髓小粒或脂肪滴:有核细胞及骨髓特有细胞多:分叶核细胞比例低。

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