2024中医执业医师资格考试考点练习：寒热真假。迎接2024年中医执业医师资格考试，为帮助大家有针对性地备考，我们特别整理了重要考点的梳理和总结。这些考点涵盖了中医学的核心理论和实践知识，是大家备考过程中需要重点关注和掌握的重要内容。今天和大家一起分享的知识点是：寒热真假。

考点：寒热真假

当病情发展到寒极或热极的时候，有时会出现一些与其寒、热本质相反的“假象”症状或体征，即所谓真寒假热、真热假寒。

(1)真热假寒：真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候。其临床表现有四肢凉甚至厥冷，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟等假寒之象的同时，又有身热、胸腔灼热、口鼻气灼、口臭息粗、口渴引饮、小便短黄、舌红苔黄而干、脉有力。

真热假寒证常有热深厥亦深的特点，故可称作热极肢厥证，古代亦有称阳盛格阴证者。

(2)真寒假热指内有真寒而外见某些假热的“寒极似热”证候。其临床表现有自觉发热，欲脱衣揭被，触之胸腹无灼热、下肢厥冷;面色浮红如妆，非满面通红;神志躁扰不宁，疲乏无力;口渴但不欲饮;咽痛而不红肿;脉浮大或数，按之无力;便秘而便质不燥，或下利清谷;小便清长或尿少浮肿，舌淡，苔白。

真寒假热的实际是阳虚阴盛而阳气浮越，故又称虚阳浮越证，古代亦有称阴盛格阳证、戴阳证者。

(3)寒热真假的鉴别

辨别寒热证候的真假，应以表现于内部、中心的症状为准，为真，肢末、外部的症状是现象、可能为假象，故胸腹的冷热是辨别寒热真假的关键，胸腹灼热者为热证，胸腹部冷而不灼热者为寒证。

【模拟练习】患者四肢冰凉，神识昏沉，胸腹灼热，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，脉沉迟有力，其辨证是

A.表热证

B.里虚证

C.表寒里热证

D.真寒假热证

E.真热假寒证

答案：E

题眼：“四肢冰凉”、“胸腹灼热”

考点：八纲证候间的关系

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