2024年国家医师资格考试技能练习：发热、腹痛、脓血便。2024年临床执业医师技能考试即将来临，为了帮助广大考生有效备考，我们特别为大家准备了一系列的习题及练习资源。作为未来医疗事业中的中流砥柱，临床医师的技能考试所要求的知识和技巧至关重要。我们特别整理了技能考试相关常见考题、考点，以便大家更好地备考。

简要病史： 女性，31岁。发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊。

要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问患者的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)

(1)发病诱因：有无不洁饮食、饮酒，有无服用药物史。(1分)

(2)发热：程度及热型，有无畏寒或寒战。(1分)

(3)腹痛：具体部位、性质、程度，有无放射痛，与排便的关系，加重或缓解因素。(2分)

(4)脓血便：大便次数、量、性状、气味，有无黏液，有无里急后重。(2分)

(5)伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、皮疹，有无口干等脱水症状。(1分)

2.诊疗经过(2分)

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规、腹部B超。(1分)

(2)治疗情况：是否用过抗菌药物和止痛、止泻治疗，疗效如何。(1分)

3.一般情况 发病以来饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.与该病有关的其他病史 有无类似发作史，有无消化系统疾病病史。有无疫区旅行、居住史，有无感染性腹泻患者接触史，月经史及婚育史。(2.5分)

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