2024年国家医师资格考试技能练习：昏迷。2024年临床执业医师技能考试即将来临，为了帮助广大考生有效备考，我们特别为大家准备了一系列的习题及练习资源。作为未来医疗事业中的中流砥柱，临床医师的技能考试所要求的知识和技巧至关重要。我们特别整理了技能考试相关常见考题、考点，以便大家更好地备考。

简要病史：34岁，昏迷1小时急诊，既往有风湿性心脏病。

要求:作为住院医师，请围绕以上简要病史。将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

解析：

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因：有无剧烈运动、咳嗽、用力排便、外伤、情绪激动、服用药物。

(2)意识障碍(昏迷)：发生时间、程度、持续时间及其演变过程。

(3)伴随症状：有无发热、呼吸困难，有无言语及肢体活动障碍，有无抽搐、大小便失禁、皮疹等。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：头颅CT或MRI、心脏彩超等。

(2)治疗情况：曾用治疗风湿性心脏斌的药物，效果如何。

3.一般情况

近期饮食、睡眠及体重变化情况。

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史：既往风湿性心脏病的具体情况;有无脑动脉瘤或脑血管畸形、传染病、脑外伤史，有无精神神经系统疾病家族史。

3.有无烟酒嗜好 。

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