2024年国家医师资格考试技能练习：肝上界叩诊。2024年临床执业医师技能考试即将来临，为了帮助广大考生有效备考，我们特别为大家准备了一系列的习题及练习资源。作为未来医疗事业中的中流砥柱，临床医师的技能考试所要求的知识和技巧至关重要。我们特别整理了技能考试相关常见考题、考点，以便大家更好地备考。

肝上界叩诊并测量肝上下径

(本题满分7.00分)

肝上界叩诊并测量肝上下径(须口述检查结果)

(1)检查者站位正确，告知被检者体位、姿势正确

被检者取仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，做腹式呼吸，检查者站在被检者右侧。(1分)

(2)检查方法正确，动作规范

①叩诊法确定肝上界 检查者沿右锁骨中线，自上而下逐个肋间进行叩诊。当叩诊音由清音转为浊音时，即为肝上界，作标记。

②单手触诊法确定肝下缘 检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，平行地放在被检者腹部脐水平线与右锁骨中线交点上，用示、中指末端桡侧进行触诊。被检者呼气时，手指压向腹深部，吸气时，手指向前上迎触下移的肝脏。如此反复进行，手指不能离开腹壁，并逐渐向肋缘方向滑动，直至触及肝缘或肋缘，即为肝下缘，作标记。

③测量肝上下径 用尺测量肝上界至肝下缘的垂直距离即为肝上下径。

(3)口述检查结果正确

①被检者肝上界位于右锁骨中线第5肋间。

②向考官报告被检者肝上下径，以厘米表示(正常成人肝上下径为9～11cm)。

【该题针对“ 腹部检查 ”知识点进行考核】

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