2024年国家医师资格考试技能练习：紫癜。2024年临床执业医师技能考试即将来临，为了帮助广大考生有效备考，我们特别为大家准备了一系列的习题及练习资源。作为未来医疗事业中的中流砥柱，临床医师的技能考试所要求的知识和技巧至关重要。我们特别整理了技能考试相关常见考题、考点，以便大家更好地备考。

题干：女性，18岁。四肢皮肤发现紫癜3天门诊就诊

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)

(1)发病诱因：有无感染(特别是呼吸道感染)，有无进食鱼、虾、蛋等异性蛋白食品及服用某些药物，有无虫咬、受凉。(1分)

(2)皮肤紫癜：颜色、数量，是否高出皮面，有无瘙痒。除四肢外，其他部位皮肤有无类似情况。(3分)

(3)伴随症状：有无腹痛、便血和血尿、关节痛，有无发热、面色苍白、乏力、鼻出血、牙龈出血。(3分)

部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律，影响因素。

2.诊疗经过(2分)

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、粪常规及隐血试验等。(1分)

(2)治疗情况：是否用过止血药物治疗，疗效如何。(1分)

3.一般情况发病以来饮食、睡眠和体重变化情况。(1分)

（二）其他相关病史（3分）

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无出血性疾病、过敏性疾病病史。月经史(近期月经有无增多)。有无出血性疾病家族史。(2.5分)

（三）问诊技巧（2分）

1.条理性强，能抓住重点。(1分)

2.能够围绕病情询问。(1分)

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