2024年医师资格技能考试练习：量体温，集合反射，右肩胛线下肺活动度，乳房视诊。2024年临床执业医师技能考试即将来临，为了帮助广大考生有效备考，我们特别为大家准备了一系列的习题及练习资源。作为未来医疗事业中的中流砥柱，临床医师的技能考试所要求的知识和技巧至关重要。我们特别整理了技能考试相关常见考题、考点，以便大家更好地备考。

量体温，集合反射，右肩胛线下肺活动度，乳房视诊

解析：

一、量体温

物品准备：体温计

操作前准备：嘱患者被检查前安静休息30分钟，洗手。

操作步骤：

1.嘱被检者取卧位，说明情况取得被检者配合。

2.测量前被检查者应安静休息并擦干腋窝，移走附近冷热物体，将体温计放置腋窝顶部，上臂紧贴胸壁夹紧体温计，l0分钟后读数。

3.报告考官：患者体温为…摄氏度，体温属正常(或低热或高热)。

注意事项：

1.测量前被检查者应安静休息30分钟，测试时体温计读数应小于35℃。

2.正常体温值为36～37℃。腋测法使用最为广泛，体温高于正常为发热，37.3～38℃为低热，38.1～39℃为中度发热，39.1～41℃为高热，41℃以上为超高热。

3.测量完毕后，应协助被检者整理衣服，向考官报告体温数值。

二、集合反射

集合反射分为调节和聚合反射(又称辐辏反射)。调节反射与聚合反射检查方法：嘱被检查者注视1m以外的目标(通常为检查者的食指尖)，然后逐渐将目标移至距被检查者眼球约10cm处，这时观察双眼瞳孔变化情况。由看远逐渐变为看近，即由不调节状态到调节状态时，正常反应是双侧瞳孔逐渐缩小(调节反射)、双眼球向内聚合(聚合反射)。

三、右肩胛线下肺活动度

肺下界移动度叩诊通常在肩胛下角线上进行。

首先找到肩胛下角的位置，嘱被检者平静呼吸，沿肩胛下角线向下叩诊出肺下界，正常情况下位于第10肋间。

然后嘱被检者做深吸气后屏气，此时在肩胛下角快速向下叩诊，当清音变为浊音时，即为肺下界的最低点。

最后再嘱被检者深呼气后屏气，再次从肩胛下角向下叩诊，当清音变为浊音时，即为肺下界的最高点。

正常情况下肺下界移动度为6～8cm，在叩处一侧肺下界后，再以同样方法叩处对侧移动度即可。

四、乳房视诊

视诊乳房前，检查者应站立于被检者右侧或前面，协助被检者取坐位或仰卧为，充分暴露胸部。

视诊时，应注意观察两侧乳房是否对称，表面有无红肿、溃疡、色素沉着、瘢痕等;注意局部皮肤有无回缩、有无“橘皮样改变”等癌性征象。

视诊乳头时应注意两侧大小、位置是否对称，有无乳头内陷、回缩、溢液等。

集合反射分为调节和聚合反射(又称辐辏反射)。调节反射与聚合反射检查方法：嘱被检查者注视1m以外的目标(通常为检查者的食指尖)，然后逐渐将目标移至距被检查者眼球约10cm处，这时观察双眼瞳孔变化情况。由看远逐渐变为看近，即由不调节状态到调节状态时，正常反应是双侧瞳孔逐渐缩小(调节反射)、双眼球向内聚合(聚合反射)。

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