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2024年医师资格技能考试练习:腋窝淋巴结、胸廓视诊,腹壁肌紧张,反跳痛、肝叩诊

发布时间:2024年02月02日来源:昭昭医考

2024年医师资格技能考试练习:腋窝淋巴结、胸廓视诊,腹壁肌紧张,反跳痛、肝叩诊。2024年临床执业医师技能考试即将来临,为了帮助广大考生有效备考,我们特别为大家准备了一系列的习题及练习资源。作为未来医疗事业中的中流砥柱,临床医师的技能考试所要求的知识和技巧至关重要。我们特别整理了技能考试相关常见考题、考点,以便大家更好地备考。

腋窝淋巴结、胸廓视诊,腹壁肌紧张,反跳痛、肝叩诊

一、腋窝淋巴结

腋窝淋巴结检查右侧时,检查者右手握被检查者右手,使其前臂稍外展,左手四指并拢稍弯曲,自被检查者右上臂前方插人右侧腋窝,直达腋窝顶部,自腋窝顶部沿胸壁自上而下进行触摸,依次检查右侧腋

窝的内壁、外壁、前壁和后壁。检查左侧时用右手进行。

体表位置

腋尖群

腋尖群——位于腋窝顶部。

中央群——位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。

胸肌群——位于胸大肌下缘深部。

肩胛下群——位于腋窝后皱襞深部。

外侧群——位于腋窝外侧壁。

二、胸廓视诊

胸廓:主要观察胸廓的形态,应注意有无桶状胸、扁平胸,漏斗胸、鸡胸等;同时注意肋间隙是否增宽、两侧胸廓是否对称等。正常胸廓形状两侧对称,呈椭圆形,前后径与左右径的比例约为1:1.5.

静脉曲张:

门脉高压时:腹壁静脉曲张是以脐为中心向四周伸展,俗称“水母头”;其血流方向是脐部以上静脉血流方向:由下至上,脐以下静脉血流方向:由上而下

上腔静脉阻塞时上腹壁和胸壁静脉血流方向由上向下;

下腔静脉阻塞时静脉血流方向由下向上。

三、腹壁肌紧张、反跳痛

在做腹部触诊出现压痛时,用示指和中指按压于原处稍停片刻,使压痛感趋于稳定,然后迅速将手抬起,被检者感觉腹痛骤然加重并伴有痛苦表情,称为反跳痛阳性

报告考官:被检查者全服软,无压痛、反跳痛,属正常。

四、肝叩诊

肝脏上界叩诊及肝上下界的测量

(注意:此处考试中应为肝脏上界的叩诊及肝下界的触诊)

叩诊前,被检者取仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部,检查者站立于右侧。

肝上界叩诊时,沿右锁骨中线由上向下,逐一肋间进行叩诊,当叩诊音由清音变为浊音时,即为肝上界,正常情况下位于第5肋间;

肝下界触诊时:沿右锁骨中线,由下向上触诊,正常情况下位于右肋弓下缘。

应用直尺测量上界与下界的距离,正常情况下肝上界至肝下界的垂直距离为9~11cm

以上操作结束后,均需有结束语,向考官汇报结果。

以上就是2024年医师资格技能考试练习:腋窝淋巴结、胸廓视诊,腹壁肌紧张,反跳痛、肝叩诊的内容,想要获取更多2024年医考资讯及备考资料可关注昭昭医考

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