2024年临床执业医师资格考点：二尖瓣狭窄

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二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄的主要病因是风湿热，多见于青壮年，约2/3的患者为女性，急性风湿热后至出现临床明显的二尖瓣狭窄需要数年至20年以上。单纯二尖瓣狭窄约占风心病的25%，二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全约占40%，主动脉瓣常常同时受累。

风湿性二尖瓣狭窄的病理改变有瓣叶及闭合缘的纤维增厚、钙化、瓣叶交界处的融合、增厚、纤维化，以及腱索的增粗、缩短和融合。狭窄的二尖瓣形状如同漏斗，瓣口常呈鱼嘴样改变。若以腱索的挛缩和粘连为主，则主要表现为二尖瓣关闭不全。

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