2024年临床执业医师资格考点：胎盘早剥与前置胎盘对比

发布时间：2024年03月25日来源：昭昭医考

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胎盘早剥与前置胎盘对比

胎盘早剥

前置胎盘

病因

孕妇血管病变（妊高征）

腹部受撞击

宫腔内压力骤减（双胎第一胎娩出过快、破膜时羊水流出过快）

子宫静脉压突然升高（提重物）

胎盘过大（双胎、副胎盘）

子宫内膜病变

受精卵发育迟缓

症状

体征

突发腹部剧痛

阴道流血量与失血表现不成正比

休克

子宫板样硬，胎位胎心不清

宫底升高

无痛性阴道流血

患者一般情况与失血量有关

子宫张力正常

胎头高浮

【专项练习】24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查BP 160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是？

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.先兆早产

D.痉挛性子宫收缩

E.先兆子宫破裂

答案：A

考点：胎盘早剥

题眼：“初孕妇，头痛6天，血压高”“突然出现剧烈腹痛”“子宫板状硬”

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