2024年临床执业医师资格考点：绝经后激素水平变化。医路漫漫，考试重重，在备考期间,可以进行一些模拟测试,检验自己的学习成果,发现自己的不足之处,及时进行调整和改进。我们精心整理了最核心的知识点，让你的学习之路更加顺畅!

多囊卵巢综合征的内分泌变化

多囊内分泌激素改变

(1)血清雄激素：睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍，雄烯二酮常升高，脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮正常或轻度升高。

(2)血清FSH、LH：血清FSH正常或偏低，LH升高，但无排卵前LH峰值出现。LH/FSH比值≥2～3.LH/FSH比值升高多出现于非肥胖型患者，肥胖患者因瘦素等因素对中枢LH的抑制作用，LH/FSH比值也可在正常范围。

(3)血清雌激素：雌酮(E1)升高，雌二醇(E2)正常或轻度升高，并恒定于早卵泡期水平，E1/E2>1.高于正常周期。

(4)尿17-酮类固醇：正常或轻度升高。正常时提示雄激素来源于卵巢，升高时提示肾上腺功能亢进。

(5)血清催乳素(PRL)：20%～35%的PCOS患者可伴有血清PRL轻度增高。

(6)其他：腹部肥胖型患者，应检测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，还应检测空腹胰岛素(正常<20mU/L)及葡萄糖负荷后血清胰岛素(正常<150mU/L)。肥胖型患者可有甘油三酯增髙。

(5)血泌乳素(PRL)水平高：约10%～15%PCOS患者表现为轻或中度的高泌乳素血症，其机制可能为雌激素持续刺激所致。

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