2024年医师资格考试(执业)笔试考点：先兆子宫破裂和子宫破裂。医路漫漫，考试重重，在备考期间,可以进行一些模拟测试,检验自己的学习成果,发现自己的不足之处,及时进行调整和改进。我们精心整理了最核心的知识点，让你的学习之路更加顺畅!

先兆子宫破裂和子宫破裂

先兆子宫破裂

①子宫呈强直性或痉挛性过强收缩，下腹剧痛难忍，压痛明显;

②病理缩复环形成，并逐渐上升达脐平或脐上;

③膀胱受压充血，出现排尿困难及血尿;

④胎心率加快或减慢或听不清。

子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿，是先兆子宫破裂四大主要表现。

子宫破裂

(1)不完全性子宫破裂：①宫腔与腹腔不相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内，多见于剖宫产切口瘢痕破裂;②缺乏先兆破裂症状，体征也不明显，仅在破裂处有压痛;③发生在子宫侧壁或阔韧带两叶之间的破裂，形成阔韧带内血肿，在宫体一侧扪及逐渐增大且有压痛的包块，多有胎心率异常。

(2)完全性子宫破裂：①宫腔与腹腔相通;②继先兆子宫破裂症状后，产妇突感下腹撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止，腹痛稍缓解，又出现全腹持续性疼痛;③伴有休克征象;④全腹压痛、反跳痛;⑤腹壁下清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心消失;⑥阴道有鲜血流出，胎先露部升高，开大的宫颈口回缩。

经典例题

完全性子宫破裂的临床表现中错误的是

A.宫腔与腹腔不相通

B.伴有休克征象

C.全腹压痛、反跳痛

D.子宫缩小位于胎儿侧方，胎心消失

E.阴道有鲜血流出，胎先露部升高

【正确答案】A

【答案解析】A为不完全性子宫破裂的表现。

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