2024年医师资格考试(执业)笔试考点：消化系统-克罗恩病与溃疡性结肠炎。医路漫漫，考试重重，在备考期间,可以进行一些模拟测试,检验自己的学习成果,发现自己的不足之处,及时进行调整和改进。我们精心整理了最核心的知识点，让你的学习之路更加顺畅!

消化系统——克罗恩病与溃疡性结肠炎

克罗恩病：进食-疼痛-便后缓解

溃疡性结肠炎：疼痛-便意-便后缓解

【例题·A2型题】

女性，29岁。右下腹疼痛、持续发热4周。查体：右下腹压痛(+)，抗生素治疗无效。镜检病变呈节段性、非对称性分布，见鹅卵石样改变。最可能的诊断是

A.恶性淋巴瘤

B.克罗恩病

C.结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.肠易激综合征

【答案】B

【解析】病变节段性分布，鹅卵石样改变为克罗恩病的特征性内镜表现，故考虑为克罗恩病。恶性淋巴瘤、结肠癌结肠镜检查均可发现肿瘤。溃疡性结肠炎内镜表现为黏膜血管纹理模糊，肠黏膜充血水肿，呈细颗粒状。肠易激综合征为功能性肠病，肠镜检查应为阴性。

【例题·B1型题】

A.疼痛-进食-便后缓解

B.无明显规律

C.疼痛-便意-便后缓解

D.便意-疼痛-便后缓解

E.进食-疼痛-便后缓解

1.克罗恩病腹痛的特点是

2.溃疡性结肠炎腹痛的特点是

【答案】E;C

【解析】克罗恩病腹痛常于进食后加重，可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄肠段，引起局部肠痉挛有关，排便或肛门排气后腹痛可缓解。溃疡性结肠炎有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重。

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