2024年医师资格考试(执业)笔试考点：肝硬化失代偿期临床表现

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肝硬化失代偿期临床表现

肝功能减退	①全身：明显乏力，精神不振，不规则发热，体重减轻，慢性病容，肢体水肿
	②消化系统：恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻
	③出血倾向和贫血： A.鼻黏膜及牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血——肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进、毛细血管脆性增加 B.贫血——营养不良、吸收障碍、消化道出血、脾功能亢
	④皮肤巩膜黄染
	⑤内分泌功能紊乱（从考试的角度而言最重要！） A.上腔静脉引流区出现蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌形成；男性睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳腺发育；女性月经失调、闭经、不孕等。——雌激素水平增高（肝脏灭活雌激素功能减退） B.肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱——水钠潴留——尿量减少、水肿、腹水形成和加重的主要原因之一 C.肾上腺皮质功能减退，皮肤色素沉着，面色晦暗，呈肝病面容；糖尿病风险增大，易出现低血糖表现。

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