2024年医师资格考试(执业)笔试考点：盆腔炎感染途径及诊断。医路漫漫，考试重重，在备考期间,可以进行一些模拟测试,检验自己的学习成果,发现自己的不足之处,及时进行调整和改进。我们精心整理了最核心的知识点，让你的学习之路更加顺畅!

盆腔炎感染途径及诊断

感染途径

沿生殖道上行蔓延→淋病双球菌、沙眼衣原体、葡萄球菌等，是非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径。

经淋巴系统蔓延→是产褥感染、流产后感染、放置IUD后感染的主要途径;厌氧菌、大肠杆菌、链球菌等经此途径蔓延。

经血循环传播→结核菌感染盆腔的主要途径。

直接蔓延→是阑尾炎扩散，首先引起右侧输卵管炎。

诊断标准

基本诊断标准：①附件区压痛;②附件压痛;③宫颈举痛。

附加诊断标准：①体温超过38.3℃;②异常宫颈或阴道分泌物;③阴道分泌物湿片见到大量白细胞;④宫颈有淋菌和(或)衣原体感染;⑤血沉增快;⑥C反应蛋白增高。

特异诊断标准：①阴道超声或磁共振检查—一显示输卵管积液、盆腔积液、输卵管卵巢囊肿;②子宫内膜病理一一证实炎症;③腹腔镜检查——发现盆腔炎性疾病征象。

经典例题

关于盆腔炎的传染途径，下列哪项是正确的

A.产褥及流产后感染主要是血行性播散

B.结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染

C.沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延

D.阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器

E.淋球菌是通过性接触后先入侵泌尿系统后再蔓延到生殖道

【正确答案】C

【答案解析】产褥及流产后感染主要是经淋巴系统蔓延;结核性盆腔炎主要是经血循环传播;阑尾炎主要是直接蔓延;淋球菌是沿生殖道黏膜上行蔓延。

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