2024年医师资格考试(执业)笔试考点：二尖瓣狭窄、肥厚型心肌病

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二尖瓣狭窄&肥厚型心肌病考点小结

1.二尖瓣狭窄程度分级：正常(4～6cm2)，轻度(瓣口缩小但仍大于1.5cm2)，中度(1～1.5cm2)，重度(<1cm2)。

2.主动脉瓣关闭不全：可有脉压增大、周围血管征、“靴型心”。

3.二狭两大特点：左房大(左室不大);右室大;呼吸困难最常见;梨形心;二尖瓣面容。

4.肥厚梗阻性心肌病患者在胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙、收缩期喷射样杂音。

5.肥厚型心肌病的杂音：

杂音减轻---心肌收缩力下降或左室容量增加：β受体阻滞剂、下蹲位、举腿;

杂音增强---心肌收缩力增强或左室容量减少：硝酸甘油、Valsalva动作、洋地黄。

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