2024年医师资格考试(执业)笔试考点：慢性肾上腺皮质功能减退

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原发性慢性肾上腺皮质功能减退症考点小结

1.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现：

皮质醇和醛固酮缺乏导致代谢紊乱，出现全身皮肤色素沉着、低钠血症、低血压、高钾血症、低血糖、抗感染能力弱、明显乏力等症状。

2.当临床表现疑为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症时，需依据实验室检查确诊：

①血浆总皮质醇水平及24小时尿游离皮质醇(UFC)明显降低，ACTH兴奋试验血皮质醇(F)及24小时UFC水平不升高也证实肾上腺皮质储备功能减退;

②同时血浆ACTH水平明显升高，常比正常人高5～50倍;

③肾上腺结核在CT、B超检查时发现钙化灶，肾上腺增大等改变，自身免疫性肾上腺炎时肾上腺可萎缩，抗肾上腺抗体阳性有助于自身免疫性肾上腺炎诊断。

3.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗：

需要终生糖皮质激素替代治疗，首选氢化可的松。

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