2024年医师资格考试(执业)笔试考点：消化性溃疡穿孔

发布时间：2024年10月09日来源：昭昭医考

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【摸底练习题】男，28岁，消化性溃疡病史5年，今日饱餐后突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板状腹，肠鸣音消失。Hb 120g/L，WBC 8.0×10 9/L。

（1）首先应采取的检查为？

A.腹部立位X线平片

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部MRI

E.腹部CT

【正确答案】A

【答案解析】消化性溃疡穿孔时腹部立位X线平片80%患者可见右膈下游离气体。

（2）该溃疡最常见的位置是？

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃底

D.胃小弯近贲门处

E.胃窦小弯侧

【正确答案】E

【答案解析】胃溃疡多发于胃角和胃窦小弯侧。

（3）若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是？

A.胃肠减压、输液

B.镇痛镇静治疗

C.全量应用抗生素

D.输液、纠正水、电解质酸碱失衡

E.手术探查

【正确答案】E

【答案解析】腹穿抽出较多液体，考虑穿孔破损较大，因此应尽早手术。

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