2025年临床助理医师考纲知识点：胎儿窘迫

2025年临床助理医师考纲知识点：胎儿窘迫。2025年临床助理医师新考期已经开始，在经过考试大纲的大变化后，考生们应该感受到了24年试题的难度，所以大家一定要早做准备，下面跟着昭昭医考小编一起来学习一下2025年临床助理医师考纲知识点：胎儿窘迫。

【知识点】胎儿窘迫

		急性胎儿窘迫	慢性胎儿窘迫
病因		多见于分娩期；	主要发生在妊娠晚期，常延续至临产并加重。
		多因脐带异常、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及休克等引起	多因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病等所致
诊断	胎儿电子监测	①胎心率：先快→后慢 ②可见：频繁变异减速和晚期减速 ③基线变异≤5次，可呈正弦波若：胎心率＜100、基线变异≤5次可随时胎死宫内	①异常NST（Ⅲ类） ②OCT阳性（Ⅲ类） ③胎心率异常（＜110或＞160） ④基线变异≤5、可呈正弦波 ⑤胎盘功能减退




	胎动	频繁→减少→消失	＜10次/2h
	羊水	胎粪污染＋胎儿窘迫ð胎粪吸入注意：单纯羊水粪染不是急性胎儿窘迫的证据。出现羊水胎粪污染时，应给予连续胎儿电子监测如果胎心监护正常——不需要进行特殊处理；如果胎心监护异常，存在宫内缺氧情况——提示可能引起胎粪吸入综合征，造成不良胎儿结局。	胎儿生物物理评分低（≤4分）脐动脉S/D＞3，提示胎盘灌注不足








	酸中毒	胎儿血气分析：pH＜7.2、PO2＜10mmHg、PCO2＞60mmHg
处理		采取果断措施，改善缺氧状态 ——立即终止妊娠、怎么快、怎么来！ ①宫口开全，S＋3/4：阴道助产； ②宫口未开全：剖宫产！	针对病因，视孕周、胎儿成熟度及胎儿窘迫程度 ——综合考虑，决定处理。

【命题练习】胎儿急性缺氧的初期表现为?

A.胎心率>160次/分，尤其是>180次/分

B.胎心率<110次/分，尤其是<100次/分

C.胎心率<90次/分

D.胎心率>200次/分

E.羊水Ⅲ度胎粪污染

【正确答案】A

【答案解析】胎儿急性缺氧的初期表现为心率变快，胎心率>160次/分，尤其是>180次/分，所以选A。

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